Resultados casi inmediatos del Photoderm (ipl) para la Rosácea
REPORTE DE UN CASO
POR ADRIAN RÍOS
Director
Unilaser médica
Se presenta un caso con Rosácea que afecta el área de la nariz con resultados anteriormente fallidos con láser 585 en otro centro láser. Al examen de ingreso presentaba eritema denso de mediana intensidad y telangiectasias de diámetros entre 0,1 y 0,3 mm de diámetro, las más anchas en el ala nasal. Se realiza sesión con el equipo de luz pulsada intensa Photoderm a dosis de 180j/cm2 utilizando en forma secuencial en idénticas dosis de energía los filtros 645,615,550,550 a 45j/cm2 con secuencia de pulsos dobles de 6 y 0,5 milisegundos con intervalo de 10ms. El paciente fue controlado al día 4 mostrando resolución del eritema y de la mayoría de telangiectasias.
Ilustración 1 Rosácea vista lateral derecha antes del IPL
Ilustración 2 Rosácea vista lateral derecha 4 días después del Photoderm
Ilustración 3 Rosácea vista lateral izquierda antes del Photoderm
Ilustración 4 Rosácea vista lateral izquierda 4 días después del Photoderm
Ilustración 5 Rosácea vista frontal antes del Photoderm
Ilustración 6 Rosácea vista frontal 4 días después de Photoderm
Reporte de un caso de depilación combinada de pelo blanco
REPORTE DE UN CASO DE DEPILACION COMBINADA DE PELO BLANCO CON EL LÁSER POLARIS (DIODO 980/RADIOFRECUENCIA) MÁS EL EQUIPO SELECTIVE PRO (ULTRASONIDO)
Presentamos un caso de depilación de pelos gruesos blancos en el área de las patillas a quien se le inició tratamiento con una sesión con el equipo Polaris (980 nm + Radiofrecuencia) obteniendo una reducción a 39 días de control del 20% ( 28 de 35 pelos blancos) en el lado derecho y del 3% ( un pelo de 32 pelos blancos ) en el lado izquierdo. La energía suministrada en la sesión inicial con Polaris era un 30% mayor en el lado de menor reducción. El total de Energía/área aplicada fue 159,25j/cm2 vs 215j/cm2 y con la radiofrecuencia fue 813 RF/cm2 vs 796 RF/cm2. Teniendo en cuenta la longitud observada en el recrecimiento (3-4 milímetros) se deduce que se evidenció recrecimiento desde la tercera semana posterior a la aplicación del Polaris.
Se realiza una segunda sesión a los 26 días esta vez combinando los equipos Polaris y Selective Pro (ultrasonido). En el lado derecho se aplica primero el Polaris y luego el Selective Pro. En el lado izquierdo se invierte el orden. En ambos casos se utiliza la misma densidad de energía: 50j/cm2 de Diodo y 266 RF/cm2. Teniendo en cuenta que se utilizaban dos equipos en esta sesión se disminuyó la densidad de energía del Polaris.
Los resultados muestran reducción en ambos lados a un tiempo levemente inferior de seguimiento : 26 días. En el lado derecho (Primero Polaris y después Selective) la reducción es porcentualmente mayor, del 85% (24/28) y; en el lado izquierdo, en donde el ultrasonido se aplicó primero sin arrancar el pelo para después utilizar Polaris, la reducción es levemente menor : 76% ( no recrecen 22 pelos de 31 iniciales).
LADO DERECHO
SE EXPONE PRIMERO EL TEJIDO AL LÁSER MÁS RADIOFRECUENCIA E INMEDIATAMENTE DESPUÉS A LA DEPILACIÓN ULTRASONICA
Ilustración 1 Lado derecho Primero Ultrasonido y después Diodo+Radiofrecuencia
Ilustración 2 Reducción del 85% Posterior a exposición de Ultrasonido/Diodo+Radiofrecuencia
LADO IZQUIERDO
SE REALIZA INICIALMENTE DEPILACIÓN ULTRASÓNICA SIN HALAMIENTO DEL PELO Y POSTERIORMENTE SE EXPONE EL TEJIDO AL POLARIS (DIODO 980 NM MÁS RADIOFRECUENCIA)
Ilustración 3 Depilación utilizando primero el ultrasonido y posteriormente el Polaris
Ilustración 4 Patilla izquierda. Reducción del 76% a los 26 días posterior a la depilación
CONCLUSIONES:
1. Los resultados de la depilación con láser Polaris muestran ambigüedad con relación a la dosis de láser. El lado con mejor respuesta no fue el lado con mayor energía/área porcentual. Deben existir otros factores que afectan el resultado que no conocemos.
2. La utilización de ambos equipos produce efectos sinérgicos
3. Parece ser más efectivo utilizar la radiofrecuencia con el láser y posteriormente el ultrasonido. La humidificación previa del tejido con gel no altera la conducción de la onda ultrasónica.
4. Aunque los tiempos de seguimiento no son comparativos entre el resultado de solo Polaris y la utilización conjunta de Polaris más ultrasonido pues ,hay diferencia de 11 días en la medición de los resultados; el efecto a casi un mes es satisfactorio.
Las arrugas
Una arruga es en general un resalto o pliegue en una superficie. Normalmente se refiere a los dobleces en las telas, la ropa o en la piel de un organismo. Los pliegues suelen ser aleatorios y no presentan una estructura repetitiva. Las arrugas pueden ser permanentes en la piel u otros materiales si el tejido se dobla repetidas veces en el mismo lugar. Las arrugas de la piel aparecen como resultado de los procesos de envejecimiento, como la glicación o, de manera temporal, como resultado de una inmersión prolongada (de bastantes minutos) en agua. Las arrugas en la piel se forman como consecuencia de: las expresiones faciales habituales, el envejecimiento, el deterioro provocado por el sol, fumar, una hidratación pobre y varios otros factores. Las arrugas o el fotoenvejecimiento lo podemos prevenir y retrasarlo porque es fruto de nuestra irresponsabilidad. De hecho, los expertos estiman que el 80% de los signos del envejecimiento ( las arrugas) no están causados por el paso del tiempo, sino por factores externos. Entre ellos, el más destacado es el sol. No olvides que la piel tiene memoria y acaba por reflejar todos los excesos cometidos en forma de arrugas prematuras, pérdida de elasticidad, flacidez y manchas. ¿Cómo evitarlo? Utilizando protección los 365 días del año. Existen también las arrugas por el envejecimiento, éstas arrugas son una consecuencia del proceso de envejecimiento. Con la edad, las células de la piel se dividen más lentamente, y la capa interior, llamada la dermis, comienza a hacerse más fina. La red de elastina (la proteína que causa que la piel se puede estrechar) y las fibras de colágeno (las proteínas estructurales más importantes de la piel), que mantienen la capa exterior, se aflojan y desenmarañan causando depresiones en la superficie. Con el envejecimiento, la piel también pierde su elasticidad, es menos capaz de mantener la humedad, las glándulas que secretan aceite son menos eficientes y la piel se cura más lentamente. Todos estos factores contribuyen al desarrollo de las arrugas.
Las manchas de la piel
Las manchas en la piel, es el resultado de una super producción de melanina por parte de un grupo de melanocitos en la unión dermoepidérmica. La melanina, como una sombrilla, cubre las células de la piel para protegerlas luego de que estas se exponen peligrosamente a una fuerte radiación. Esto se suele presentar por algún cambio hormonal. Las manchas de la piel son alteraciones en la coloración de la piel producidas por causas diversas. Muchas de ellas como los lunares o las manchas del embarazo, no suponen otra cosa que un problema estético. Otras veces las manchas como las hepáticas, tienen su fundamento en el mal funcionamiento de algún órgano por lo que su tratamiento, además de responder por una apariencia personal, requiere solucionar el problema que la ocasiona. Las manchas como sabemos pueden ser oscuras o pálidas. En el primer caso es llamado hiperpigmentación y en el segundo despigmentación. - Pecas: Son acumulaciones de pigmento que se producen en forma redondeada y no uniforme sobre la piel. - Lunares: Pueden ser desde marrones hasta negras, con aspecto plano o en relieve. - Manchas producidas por una excesiva exposición al sol: Producen un aumento de la melanina. Los rayos ultravioleta dañan las células. - Manchas aparecidas durante el embarazo( cloasma o melasma): Son manchas de color claro Se producen por una alteración hormonal durante esta época, y por la ingestión de anticonceptivos y hormonas durante la menopausia. - Manchas azulas en la piel: Pueden aparecer como consecuencia de un golpe. - Vitiligo: aparecen en forma de placas blancas, a veces rodeadas de un borde más oscuro. - Manchas de nacimiento: De color rojizo o marronoso. Tienen su origen en el nacimiento y presentan formas y tamaños muy variados.
Barros y espinillas
Los barros y las espinillas, son lesiones que aparecen en cara, cuello, espalda y hombros, principalmente, debido a excesiva cantidad de grasa o sebo producida por el organismo, la cual obstruye los poros de la piel. Adicionalmente, la bacteria Propionebacterium acnes, que de manera natural se aloja en el cuerpo, participa en la formación de estas afecciones ( barros y espinillas ) cuando encuentra los poros tapados. Los barros se caracterizan por presentar inflamación y contener pus en su interior; en cambio, las espinillas acumulan sebo, elementos de desecho de la piel, y comúnmente se conocen como puntos negros. Dichas lesiones ( barros y espinillas) en conjunto son señales de acné, cuya aparición no tiene relación con el consumo de chocolates, grasas o embutidos. Los barros son una afección en la piel, normalmente en conjunto con los granos y espinillas a esta afección se le llama acné. Las espinillas son una de las mas comunes manifestaciones del acné, normalmente se manifiestan como puntos negros y la zona afectada más común es la punta de la nariz, aunque pueden manifestarse también en los pomulos, orejas u otras partes de la cara. Los barros son causados principalmente por cambios hormonales, suelen salir en la adolescencia pero pueden seguir saliendo durante toda la vida, y se conocen normalmente como acné hormonal y acné adulto, estas afecciones normalmente aparecen en la cara pero pueden aparecer también en otras partes del cuerpo (barros o granos en la espalda son comunes, e incluso en los gluteos y otras partes del cuerpo).
